Aanvraag ZonnebloemPot

Aanvraag ZonnebloemPot
Voor wie wil je een ZonnebloemPot aanvragen?

Afdeling van de ZonnebloemAnders
Naam afdeling / regio*
Typ (een deel van) de naam van je afdeling om deze vervolgens te selecteren.

Evenement informatie
Hoeveel ZonnebloemPotten wil je huren?*
Maximaal 6
Startdatum evenement*

DagMaandJaar
Einddatum evenement*

DagMaandJaar
Gewenste dag van plaatsing*

DagMaandJaar
Gewenste dag van ophalen*

DagMaandJaar
Naam evenement*
Straatnaam evenement*
Huisnummer evenement*
Postcode evenement*
Plaats evenement*
Geef op onderstaand kaartje zo precies mogelijk aan waar de ZonnebloemPot moet komen te staan. Type in het eerste veld onder het kaartje het adres, en sleep vervolgens het rode symbool naar de exacte locatie. Gebruik de + en - knoppen om in of uit te zoomen.
Extra informatie over de plaats waar de ZonnebloemPot moet komen te staan*
Het eigen risico voor de huurder in geval van (brand)schade-/diefstal en vandalisme van het gehuurde bedraagt maximaal €1.250,- per schadegeval per sanitaire voorziening. De huurder kan het eigen risico beperken tot €0,- door gebruik te maken van de schadeverzekering.

BasisPlus verzekering voor de eerste 2 kalenderweken is €10,26, iedere daaropvolgende kalenderweek is €5,13 extra. Alle prijzen zijn inclusief btw.
Wil je de schadeverzekering afsluiten?*

JaNee
Wil je nog meer Dixi's huren?

Reguliere DixiReguliere MIVA DixiKruistoiletten Dixi
Hoeveel reguliere Dixi's wil je huren?*
Hoeveel reguliere MIVA Dixi's wil je huren?*
Hoeveel kruistoiletten Dixi's wil je huren?*

Evenement informatie